마인드링크

기관방문신청

청춘일상기관방문신청

기관방문신청 인쇄

기관방문신청

광주북구정신건강복지센터(마인드링크) 기관방문을 신청하기 위해서는 다음 사항에 동의하여야 합니다.

1. 광주북구정신건강복지센터(마인드링크) 기관방문은 ‘기관방문 신청’ 접수에 의해서만 가능하며 요청서는 거짓 없이 작성되어야 합니다. 허위사실을 기재할 경우 본인에게 책임을 물을 수 있습니다.

2. 신청한 기록은 ‘광주북구정신건강복지센터 DB’에 등록·관리됨을 고지합니다.

3. 기관방문 신청자의 기관방문 자료 사용용도 및 분석결과는 광주북구정신건강복지센터(마인드링크)와는 무관하며, 사용한 자료의 결과에 따른 책임은 기관방문 신청자에게 있습니다.

4. 개인정보이용 동의

개인정보 수집 · 이용 목적 서비스 제공을 위한 신청자 개인정보 수집 및 이용

개인정보 수집 · 이용항목 이름, 직장명, 전화번호, 이메일 주소 등

개인정보 보유 · 이용 기간 개인정보 수집·이용 목적 종료시까지

제공 거부에 따른 불이익 관련서비스 제공 불가

※ 개인정보보호법 제 15조 제2항 제4호에 의거 위 사항에 대한 개인정보 제공을 거부할 권리가 있으며, 거부에 따른 불이익이 발생할 수 있음을 알려드립니다.

본인은 상기 기술된 1~4항을 주의 깊게 읽어보았으며 모든 사항에 동의합니다.

기관명*

기관전화*

기관주소*

신청자이름*

직종*

기관이메일*

방문인원 및 명단*

인원 추가 총 방문인원 : 명

주요방문목적*

기관방문 희망일시*

확정 일시

※ 본 센터 일정에 따라 방문일정이 달라질 수 있습니다

사업질의내용*

※ 각 항목에 빠짐없이 작성해 주세요

※ 기관방문 신청 완료 후 전화확인 바랍니다.

※ 본 센터 일정에따라 방문일정이 달라질 수 있습니다

※ 센터장님 인터뷰 필요시 목요일 오후 3시부터 가능합니다.

상호 : 마인드 링크 센터장 : 김성완 전화 : (062) 267-3120 팩스 : (062) 267-3122

주소 : (61216) 광주광역시 북구 서양로 45 (도드람양돈농협 2층)